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            援醫團隊齊心協作 重癥產婦轉危為安

            甘孜日報    2023年09月19日

            本網訊 9月10日下午14:30,道孚縣人民醫院120緊急接診一名危重孕婦。該孕婦孕周不詳,在家已突發抽搐三次,意識不清,曾發生噴射性嘔吐。浙江省金華市“組團式”幫扶隊員、掛職該院產科主任的胡耀威接到電話后,第一時間趕到病房,檢查發現患者意識不清,血壓升至200/102mmHg,考慮為Hellp綜合癥,為其開通緊急綠色通道送入搶救室搶救。

            Hellp綜合征是妊高癥的嚴重并發癥,以溶血、轉氨酶升高、血小板減少為特點,圍產期死亡率極高。入院后,該孕婦再次發生了抽搐,需要立即終止妊娠,否則母嬰均有生命危險。胡耀威迅速啟動高危孕產婦急救流程,一方面救治患者,一方面匯報院領導、醫務科、婦保院,并呼叫多學科協作的醫療團隊,援醫醫療隊的成都市三六三醫院麻醉科楊濤,成都市郫都區婦幼保健院兒科王蕊、產房護士長李華,成都市郫都區二醫院超聲科王德清等專家立即組成搶救專家小組奔赴病房,專家團隊會診后一致認為應立即行剖宮產術終止妊娠。但患者處于意識不清、極度煩躁狀態,胎兒亦未足月,且術前準備時發現患者尿液呈醬油色,考慮有溶血癥狀,肝功能亦有異常,麻醉手術風險極高。

            為了搶救患者生命,專家團隊迎難而上。緊急將病人送入手術室后,由楊濤立即快誘導下行氣管插管建立麻醉,同時保障產婦術中生命體征平穩,胡耀威攜婦產科及手術室醫護團隊緊急行剖宮產術,5分鐘后剖出一體重僅有2Kg的低體重早產兒,將患兒立即交由王蕊、李華開始新生兒復蘇搶救,4分鐘后終于聽到了嬰兒的啼哭聲,復蘇成功!經過多學科團隊的共同努力,該產婦血壓正常,生命體征平穩,新生兒穩定,母子平安,清醒拔管后安返病房作進一步監護。

            術后第一天復查,該產婦血紅蛋白、血小板、白蛋白進行性下降,肝功能異常,并且出現了腦出血、全身水腫及胸腔積液等嚴重并發癥。醫院領導高度重視,院長程振宇組織全院專家會診討論,對產婦的病情進行全面分析,并制定下一步的救治方案,確保母子平安。

            住院期間,院領導及援醫醫生每天都會查房關注患者病情進展,及時調整治療方案,使產婦順利渡過了出血期、感染期及多臟器功能損害可能;王蕊醫生、李華護士長每天到病房查看早產兒,精心制定治療計劃,同時對家屬進行早產兒的喂養和護理輔導。在婦產科醫護團隊的精心呵護下,早產兒由針筒小劑量喂養到正常奶瓶喂養,順利渡過了呼吸關、感染關、喂養關等困難。幾天后,產婦和新生兒辦理出院手續,夫妻兩人手捧“醫德雙馨 送子天使”金色燙金字的錦旗送到醫務人員手中,以表達他們對全院醫務人員用高超的醫技換來母子平安的喜悅和感激之情。

            本次搶救過程,縣醫院危重孕產婦救治中心團隊及援醫醫療隊專家團隊充分發揮了專業技能和團隊協作精神,從產婦入院到新生兒娩出用時僅46分鐘。

            據悉,自縣醫院危重孕產婦救治中心成立以來,在各地幫扶專家的大力支持下,成功救治了多例妊娠期高血壓疾病、子癇、產后大出血、胎盤早剝等高危孕產婦,在高原創造了生命奇跡。

            蘭強


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